文 / 武汉市第一医院检验科 姜锐

　　体检一旦发现肿瘤标志物稍升高，当事人都非常紧张，一遍又一遍地咨询：医生我得了癌症吗?那么我们该如何正确认识血中肿瘤标志物。

　　肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生的，包括蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等。

　　一般来说，肿瘤标志物在正常成人中是不存在的，它在肿瘤患者中出现的水平显著高于正常人。但是，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。所以哪怕就是正常健康状况，也有可能会出现肿瘤标志物检测阳性的结果哦!看到这里，大家是不是没那么紧张了啦。

　　肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪!

　　首先，肿瘤标志物有多种来源，它并非肿瘤的绝对特异性产物。换句话说，人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物。导致肿瘤标志物升高的因素有很多，例如饮酒、吸烟、睡眠不佳、局部炎症、血糖控制不佳，过度进补等。肿瘤标志物的升高， 也可能是良性的毛病，不一定是恶性肿瘤，而且不是器官对应的。只有一个标志物升高，可能跟消化道有关，也可能跟肺、跟泌尿生殖道有关，它的特异性并不强。举个例子：CA199 主要是胰腺癌的肿瘤标志物，但是血糖控制差的糖尿病患者也会出现CA199 等肿瘤标志物升高。

　　其次，影响检测准确性的因素也很多，结果可能出现假阳性

　　(1) 检测技术与试剂。不同的医院，不同的仪器，不同的试剂检测结果都可能不同。

　　(2) 标本采集、保存因素的影响。血液标本采集后，应及时离心，保存于4℃冰箱中，24 小时内进行检测;如需在2 至3 个月内检测，则应-20℃保存，以防反复冻融等等。

　　肿瘤标志物偏高该咋办?

　　首先，放松心情，不要自己先把自己吓到了!然后，去正规医院，找医生做进一步诊断。结合近段时间的身体状况，以及X光、B 超、CT、MRI、胃镜、肠镜等影像学检查手段综合判断，特别是要通过病理组织细胞学检查才能明确诊断。

　　哪些人应该做肿瘤标志物的检测?

　　既然这个肿瘤标志物检测结果真真假假不稳定，一旦检查出来真的魂都要吓掉，还不如不检查的。这种想法也要不得的。虽然到目前为止，绝大多数肿瘤标志物检测还不能达到准确检测早期癌症的目的，医生一般也不建议每个人都去做这项检查，但是，下面这些“高危人群”就该做哦!

　　① 有肿瘤家族史的人群;

　　② 在肿瘤高发地区的人群;

　　③ 长期接触严重污染或致癌物质的人群;

　　④ 身体出现异常“ 肿瘤信号” 的人群。